Behandlung von Hodenkrebs

Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie werden zur Behandlung von Hodenkrebs eingesetzt.

Das Lebenszeitrisiko eines Mannes an Hodenkrebs zu sterben ist gering – etwa 1 von 5.000 erkrankten versterben. Ein Grund für das so geringe Risiko ist, dass Hodenkrebs der einen oder beide Hoden befallen kann im Vergleich zu anderen Krebsarten relativ selten ist. Darüber hinaus kann die Krankheit in der Regel mit einer Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie (oder einer Kombination von Behandlungen) effektiv behandelt werden.

Orchiektomie (Chirurgie) bei Hodenkrebs

Die Operation ist die Standardbehandlung bei Hodenkrebs. Das chirurgische Verfahren zur Entfernung eines von Krebs befallenen Hodens wird als radikale inguinale Orchiektomie bezeichnet.

Um die Orchiektomie durchzuführen macht Ihr Chirurg einen Einschnitt in Ihrem Unterbauch (Leiste) direkt über dem Schambereich und drückt Ihren Hoden aus Ihrem Hodensack nach oben und durch den Einschnitt.

Ihr Chirurg wird dann den Samenstrang, der den Hoden mit Ihrem Bauch verbindet, durchtrennen und entfernen und die abgetrennten Enden des Samenstrangs (der Blut- und Lymphgefäße enthält) abbinden. Ihre sexuelle Leistungsfähigkeit wird nicht beeinträchtigt, wenn Ihnen nur ein Hoden entfernt wird.

Der Verlust beider Hoden führt jedoch zu Unfruchtbarkeit (da Ihr Körper keine Spermien mehr produziert) und kann verschiedene Symptome im Zusammenhang mit einer verminderten Hormonproduktion verursachen – darunter:

• Geringerer Sexualtrieb
• Erektile Dysfunktion
• Ermüdung
• Hitzewallungen
• Verlust von Muskelmasse

Die Einnahme von Hormonpräparaten kann helfen, diese Testosteron-bezogenen Probleme zu lösen.

Zusätzlich zur Entfernung Ihrer Hoden kann Ihr Chirurg auch Lymphknoten im hinteren Teil Ihres Bauches entfernen, die von dem Krebs betroffen sein können. Bei diesem Verfahren, das als retroperitoneale Lymphknotendissektion bezeichnet wird, legt Ihr Chirurg einen großen Schnitt in der Mitte Ihres Bauches an.

Alternativ kann Ihr Chirurg die Lymphknoten möglicherweise laparoskopisch entfernen, was einen kleinen Schnitt und ein schmales faseroptisches Instrument – ein sogenanntes Laparoskop – erfordert.

Diese Verfahren können zu vorübergehendem Darmverschluss, Wundinfektionen und langfristiger retrograder Ejakulation führen, bei der der Samen nach hinten in die Blase ausgestoßen wird, anstatt durch die Harnröhre aus dem Körper zu gelangen.

Strahlentherapie bei Hodenkrebs

Bestrahlung wird oft nach einer Operation verwendet, um Krebszellen abzutöten die sich noch in der Hodenregion befinden oder sich auf nahe gelegene Lymphknoten ausgebreitet haben.

Bei der Strahlentherapie wird ein Strahl hochenergetischer Röntgenstrahlen, Gammastrahlen oder Teilchen (Elektronen, Protonen oder Neutronen) auf kleine vom Krebs betroffene Bereiche gerichtet.

Diese Behandlung kann extern mit einer Maschine außerhalb Ihres Körpers oder intern mit radioaktiven Substanzen durchgeführt werden, die mit Nadeln, Seeds, Drähten oder Kathetern verabreicht werden. Häufige Nebenwirkungen der Strahlentherapie sind Müdigkeit, Übelkeit und Durchfall. Obwohl es selten vorkommt, treten bei einigen Männern Hautprobleme im behandelten Bereich auf, wie Rötung, Blasenbildung und Peeling.

Es besteht immer eine gewisse Gefahr, den Körper einer Strahlung auszusetzen. Strahlung kann beispielsweise Blutgefäße und andere nahe gelegene Gewebe oder Organe schädigen, das Risiko für andere Krebsarten erhöhen und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen (bei Männern mit einem verbleibenden Hoden).

Chemotherapie bei Hodenkrebs

Chemotherapie oder “Chemo” wird am häufigsten verwendet um Hodenkrebs zu behandeln, der sich auf die Lymphknoten und andere Organe im Körper ausgebreitet hat. Es kann auch verwendet werden, um das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses zu verringern.

Die Chemotherapie zur Behandlung von Hodenkrebs besteht aus einem oder mehreren Arzneimitteln, die geschluckt oder in den Körper injiziert werden, wie Cisplatin oder Carboplatin (Platinol), Etoposid (Etopophos) oder Bleomycin. Chemo ist eine systemische Behandlung, die den gesamten Körper betrifft und eine Vielzahl von Nebenwirkungen verursachen kann – darunter:

• Haarverlust
• Wunde Stellen im Mund
• Reduzierter Appetit
• Durchfall
• Übelkeit und Erbrechen
• Höhere Anfälligkeit für Infektionen
• Ermüdung
• Leichte Blutergüsse und Blutungen

Einige Chemomedikamente können auch schwere Nebenwirkungen verursachen, die Ihr Hörvermögen beeinträchtigen und möglicherweise Ihre Nieren, Nerven, Lunge oder Blase schädigen.