Rippenknorpel: Erklärung, Struktur und Unterschiede

Die Rippenknorpel sind Balken aus hyalinem Knorpel die dazu dienen, die Rippen nach vorne zu verlängern und zur Elastizität der Thoraxwände beitragen. Rippenknorpel befindet sich nur an den vorderen Enden der Rippen und sorgt für eine mediale Verlängerung.

Unterschiede zu den Rippen 1-12

Die ersten sieben Paare sind mit dem Brustbein verbunden; die nächsten drei sind jeweils mit dem unteren Rand des Knorpels der vorhergehenden Rippe artikuliert; die letzten beiden haben spitze Extremitäten, die in der Bauchwand enden.

Wie die Rippen variieren auch die Rippenknorpel in ihrer Länge, Breite und Richtung. Sie nehmen vom ersten bis zum siebten an Länge zu und nehmen dann allmählich bis zum zwölften ab.

Ihre Breite sowie die der Abstände zwischen ihnen nimmt vom ersten zum letzten ab. Sie sind an ihren Ansätzen zu den Rippen breit und verjüngen sich zu ihren sternalen Enden hin, mit Ausnahme der ersten beiden, die durchgehend von gleicher Breite sind und der sechsten, siebten und achten die dort vergrößert sind, wo ihre Ränder sich berühren.

Sie variieren auch in der Richtung: Der erste geht etwas zum Brustbein hinab, der zweite ist horizontal, der dritte leicht ansteigend, während die anderen eckig sind, dem Verlauf der Rippen ein kurzes Stück folgen und dann zum Brustbein aufsteigen oder vorangehen Knorpel.

Struktur der Rippenknorpel

Jeder Rippenknorpel weist zwei Oberflächen, zwei Ränder und zwei Extremitäten auf.

Oberflächen

Die vordere Fläche ist konvex und blickt nach vorn und aufwärts: Die der ersten verbindet mit dem Lig. costoclaviculare und dem Musculus subclavius; die der ersten sechs oder sieben an ihren sternalen Enden bis zum großen Brustmuskel. Die anderen sind von einigen der flachen Bauchmuskeln bedeckt und teilweise daran befestigt.

Die hintere Fläche ist konkav und nach hinten und unten gerichtet; die der ersten verbindet sich mit dem sternothyroideus, die der dritten bis einschließlich sechsten mit dem M. transversus thoracis und die sechs oder sieben unteren mit dem M. transversus abdominis und dem Zwerchfell.

Grenzen

Von den beiden Rändern ist der obere konkav, der untere konvex; sie gewähren Befestigung zu den inneren Zwischenrippen: Die obere Grenze des sechsten gibt Befestigung auch zum großen Brustmuskel.

Die unteren Ränder des sechsten, siebten, achten und neunten Knorpels weisen an den Punkten der größten Konvexität fersenartige Vorsprünge auf. Diese Vorsprünge tragen glatte längliche Facetten, die mit Facetten auf leichten Vorsprüngen von den oberen Rändern des siebten, achten, neunten bzw. zehnten Knorpels artikulieren.

Interchondrale Artikulationen

Die interchondralen Gelenke sind die Gelenke, die zwischen den Rippenknorpeln der Rippen gebildet werden. Die angrenzenden Ränder des sechsten, siebten und achten und manchmal auch des neunten und zehnten Rippenknorpels artikulieren miteinander durch kleine, glatte, längliche Facetten. Jedes Gelenk ist von einer dünnen Gelenkkapsel umgeben, die von einer Synovialmembran ausgekleidet und lateral und medial durch Ligamentfasern (interchondrale Ligamente) verstärkt ist, die von einem Knorpel zum anderen verlaufen.

Manchmal artikulieren die fünften Rippenknorpel, seltener die neunten und zehnten, durch ihreuntere Grenzen mit den angrenzenden Knorpeln durch kleine ovale Facetten; häufiger erfolgt die Verbindung durch wenige Bandfasern.

Extremitäten

Das laterale Ende jedes Knorpels geht in das Knochengewebe der Rippe über zu der es gehört. Das mediale Ende des ersten ist durchgehend mit dem Brustbein. Die medialen Enden der sechs nachfolgenden sind abgerundet und werden in flache Konkavitäten an den seitlichen Rändern des Brustbeins aufgenommen.

Die medialen Enden des achten, neunten und zehnten Rippenknorpels sind spitz und jeweils mit dem unmittelbar darüber liegenden Knorpel verbunden. Die des elften und zwölften sind spitz und frei.

Klinische Einordnung

Im Alter neigen die Rippenknorpel zu oberflächlichen Verknöcherungen, insbesondere bei Frauen ab dem 50. Lebensjahr.

Bei Costochondritis und Tietze-Syndrom kommt es zu einer Entzündung des Rippenknorpels. Dies ist eine häufige Ursache für Brustschmerzen.

Ein schweres Trauma kann zu einem Bruch des Rippenknorpels führen. Solche Verletzungen bleiben bei Röntgenaufnahmen oft unbemerkt, können aber mit CT -Aufnahmen diagnostiziert werden. Eine Operation wird typischerweise verwendet, um den Rippenknorpel wieder entweder an der Rippe oder am Brustbein zu befestigen.

Rippenknorpel kann zur reparativen Verwendung an anderer Stelle im Körper geerntet werden. Während dies normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt wird, kann auch eine IV-Sedierung verwendet werden. Das Verfahren birgt ein geringes Risiko eines Pleurarisses.