Dysphagie / Schluckbeschwerden: Erklärung und Ursachen

Schlucken scheint eine so einfache Körperfunktion zu sein, dass viele von uns es für selbstverständlich halten – bis wir ein Schluckproblem entwickeln und tägliche Aufgaben wie Sprechen und Essen zu einer großen Herausforderung werden.

Dysphagie ist der medizinische Begriff der verwendet wird, um Schluckbeschwerden zu beschreiben und es ist ein problematisches Symptom, das einer Behandlung – vielleicht sogar einer Sprachtherapie – bedarf, um es zu korrigieren.

Dysphagie ist ein häufiges Symptom, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Studien zeigen, dass zwischen 10 und 33 Prozent der älteren Erwachsenen von Dysphagie betroffen sind. Aber es ist nicht nur ein Faktor des Alters, denn jeder kann Schluckbeschwerden haben.

Arten von Dysphagie oder Schluckbeschwerden

Es gibt zwei Haupttypen von Dysphagie, die jeweils nach dem betroffenen Körperteil kategorisiert werden. Die beiden Typen haben unterschiedliche Symptome.

Ösophagus-Dysphagie

Bei ösophagealer Dysphagie ist die Speiseröhre (die Röhre die den Rachen mit dem Magen verbindet und den Transport der Nahrung in den Magen ermöglicht) in irgendeiner Weise beschädigt und das Schlucken beeinträchtigt. Zu den Symptomen einer ösophagealen Dysphagie gehören:

  • Anzeichen von Unterernährung und Dehydration
  • Gewichtsverlust
  • Mangelndes Interesse an Essen
  • Schmerzen in der Brust beim Schlucken
  • Husten in der Nacht, der zum Aufwachen führt
  • Erbrechen des Essens, nachdem Sie es schlucken
  • Das Gefühl, dass Nahrung im Brustbereich im Bereich des Brustbeins stecken bleibt

Oropharyngeale Dysphagie

Oropharyngeale Dysphagie ist ein Schluckproblem, das von einem Problem oder einer Anomalie im Rachen oder Mund herrührt. Zu den Symptomen einer oropharyngealen Dysphagie gehören:

  • Anzeichen von Unterernährung und Dehydration
  • Mangelndes Interesse an Essen
  • Gewichtsverlust
  • Häufiger Husten oder Ersticken beim Schlucken
  • Sich oft räuspern
  • Häufiges Schlucken
  • Das Kauen von Essen dauert lange
  • Bewegen des Kopfes oder Halses beim Schlucken in einer seltsamen Bewegung
  • Schmerzhaftes Schlucken
  • Probleme beim Atmen beim Essen
  • Essen bleibt oft im Hals stecken
  • Sabbern
  • Ausstoßen von Flüssigkeiten aus der Nase

Ursachen von Dysphagie

Die eosinophile Ösophagitis ist eine Erkrankung, die zu Dysphagie führen kann. Bei eosinophile Ösophagitis kommt es in der Speiseröhre zu einer Überpopulation bestimmter Zellen, die als Eosinophile bezeichnet werden. Diese Ansammlung von Eosinophilen kann zu Schäden, Verengungen und Entzündungen der Speiseröhre führen, was zu Schluckproblemen oder Nahrungsstau (bei der Nahrung in der Speiseröhre stecken bleibt) führen kann. Forscher glauben, dass die Krankheit mit Nahrungsmittelallergien zusammenhängt.

Bestimmte neurologische Erkrankungen wie Amyotrophe Lateralsklerose (ALS oder Lou-Gehrig-Krankheit), Multiple Sklerose, Kinderlähmung und Parkinson können ebenfalls zu Schluckbeschwerden führen. Während Dysphagie-Symptome jederzeit auftreten können, treten sie typischerweise in den späteren Stadien dieser Erkrankungen auf.

Menschen mit Alzheimer-Krankheit oder anderen Formen der Demenz können ebenfalls Schluckbeschwerden haben. Sie können leicht müde werden oder vergessen, wie sie ihr Essen kauen. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass bei etwa 75 Prozent der Alzheimer-Patienten Dysphagie auftritt.

Andere häufige Ursachen für Dysphagie sind:

  • Krankheiten die die Muskulatur betreffen
  • Angeborene Anomalien die das Saugen oder Schlucken beeinträchtigen
  • Ein Tumor im Hals oder auf der Zunge
  • Ein Schlaganfall
  • Schädigung der Speiseröhre (durch Bestrahlung oder Aufnahme giftiger Stoffe)
  • gastroösophageale Refluxkrankheit oder anhaltendes Sodbrennen
  • Krebs des Kopfes oder Halses
  • Eine Infektion
  • Essensallergien
  • Krankheiten die das Gefäßsystem betreffen wie Lupus oder Sklerodermie

Komplikationen bei Dysphagie oder chronischen Schluckbeschwerden

Es kann zum ersticken kommen wenn Essen im Hals stecken bleibt. Eine Person kann sterben, wenn das Lebensmittel ihre Atemwege vollständig blockiert und medizinische Notfall-Griffe nicht erfolgreich sind.

Dysphagie kann die Menschen davon abhalten essen zu wollen oder essen zu können bzw. zu schlucken – was zu Nahrungsmangel, Schwäche, zu viel Gewichtsverlust und Austrocknung führen kann. Die Speiseröhre kann auch geschwächt sein und eine “Lücke” bilden die es ermöglicht, dass Nahrung darin stecken bleibt, sich ausdehnt und verhindert, dass Nahrung und Flüssigkeit den Magen erreichen.

Eine andere schwerwiegende Komplikation, die als Aspirationspneumonie bezeichnet wird, kann auftreten wenn eine Person aspiriert – oder aufgrund von Schluckbeschwerden Nahrung in die Lunge aufnimmt. Die Nahrung kann sich in der Lunge festsetzen, wo Bakterien wachsen und eine Infektion verursachen können.

Behandlungs- und Therapieoptionen für Dysphagie hängen von der Ursache ab

Die Behandlung hängt von der Ursache der Dysphagie und davon ab welcher Körperteil betroffen ist.

Medikamente

Medikamente können verschrieben werden um eine Grunderkrankung zu behandeln, die für Dysphagie verantwortlich ist.

Therapie

Viele Menschen brauchen eine Therapie, um ihre Muskeln zu stärken und das Schlucken zu verbessern. Übungen können die Koordination verbessern und den Tonus in den Gesichtsmuskeln aufbauen um Dysphagie zu behandeln. Es kann auch hilfreich sein, einfachere Wege um zu essen zu erlenen (z. B. den Kopf in eine bestimmte Richtung zu drehen oder Essen und Trinken zu ändern). Die Logopädie konzentriert sich oft auf Techniken, die das Schlucken erleichtern und kann Menschen mit Dysphagie beibringen, trotz körperlicher Einschränkungen weiter zu essen und zu schlucken.

In den schwersten Fällen ist eine Ernährungssonde zur Sicherstellung der Ernährung notwendig, wenn eine Person nicht mehr selbstständig kauen und schlucken kann.

Operation

Eine Operation kann erforderlich sein, um Anomalien des Rachens oder der Speiseröhre zu beheben, um das Schlucken etwas zu erleichtern.

Diät für Dysphagie

Einige Menschen mit Dysphagie stellen fest, dass eine Ernährungsumstellung ihre Symptome verbessert. Sie müssen möglicherweise weiche und feuchte Lebensmittel zu sich nehmen oder Lebensmittel fortan sorgfältig würfeln, hacken oder pürieren. Verdickungsmittel können Schluckbeschwerden bei Menschen die Probleme mit dünnen Flüssigkeiten habe minimieren.

Es kann auch hilfreich sein, Ablenkungen während der Mahlzeiten loszuwerden und zu essen wenn Sie am wachsamsten sind.

Personen mit Nahrungsmittelallergien können eine Eliminationsdiät versuchen, bei der vermutete Nahrungsmittelauslöser entfernt und schrittweise wieder eingeführt werden, um herauszufinden was negative Reaktionen verursacht.

Hilfe bei Dysphagie finden

Wenn Sie Schluckbeschwerden haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Dysphagie ist oft ein komplexer zu behandelnder Zustand. Das Schlucken ist ein komplizierter Vorgang, an dem viele Muskeln und Nerven im Körper beteiligt sind. Um bei Ihren Schluckproblemen zu helfen, müssen Sie möglicherweise einen oder mehrere der folgenden Spezialisten aufsuchen:

  • HNO-Arzt
  • Neurologe
  • Gastroenterologe
  • Sprachenpathologe
  • Ernährungsberater