Analkrebs: Erklärung, Symptome und Diagnose

Was ist Analkrebs?

Analkrebs ist eine seltene Krankheit die den Anus befällt, die Öffnung des Körpers zum unteren Darm. Der Analkanal und seine Umgebung bestehen aus mehreren Zelltypen, in denen sich viele bösartige oder gutartige Tumoren entwickeln können.

Nicht alle Analtumore führen zu Krebs, sagt die American Cancer Society. Polypen beispielsweise sind kleine gutartige Tumoren, die sich nach einer Verletzung in der Innenauskleidung des Analkanals entwickeln können. Warzen oder Kondylome, von denen viele durch das sexuell übertragbare humane Papillomavirus (HPV) verursacht werden, können ebenfalls zu Analkrebs führen.

Personen die Genitalwarzen haben besitzen ein höheres Risiko diesen Krebs zu entwickeln, obwohl die Warzen nicht bösartig sind.

Wie häufig kommt Analkrebs vor?

Er ist selten und macht nur 1 bis 2 % der Magen-Darm-Krebs-Erkrankungen aus. Jedes Jahr werden etwa 4.000 bis 5.000 neue Fälle diagnostiziert und etwa die Hälfte davon sind Frauen, sagt Zev Wainberg (Forscher am Jonsson Comprehensive Cancer Center an der University of California, Los Angeles). Im Jahr 2008 starben fast 700 Erwachsene an Analkrebs.
Laut dem Abramson Cancer Center der University of Pennsylvania sind 85% der Fälle Kaukasier und die meisten Patienten – wie bei den meisten Krebsarten – werden mit 60 Jahren diagnostiziert.

Hat es mit Dickdarmkrebs zu tun?

Nicht wirklich: Gemeinsam ist ihnen aber, dass es sich bei beiden um Erkrankungen des Dickdarms handelt. Aber Dickdarmkrebs ist viel häufiger als Analkrebs und seine Ursachen sind besser bekannt.
Ein weiterer wichtiger Unterschied: Genetik kann ein Risikofaktor für Dickdarmkrebs sein, aber nicht für Analkrebs, dessen Risikofaktoren meist vom Lebensstil herrühren.

Erhöht Analsex das Risiko für Analkrebs?

Ja und das gilt auch für vaginalen Sex, wenn Sie mehrere Sexualpartner haben. Beides erhöht Ihr Risiko sich mit HPV zu infizieren.

Die häufigsten Analkrebsarten werden mit HPV (dem Virus, das mit zervikaler Dysplasie oder präkanzerösen Zellen am Gebärmutterhals verbunden ist) und Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht. Beim Analsex kann sich HPV in den Anus ausbreiten.
Je mehr Sexualpartner (und ungeschützten Geschlechtsverkehr) man hat, desto wahrscheinlicher entwickelt man abnormale Zellen im Anus

Andere Risikofaktoren sind:

• Zervixwarzen
• HPV
• andere sexuell übertragbare Krankheiten (je mehr desto höher ist das HPV-Risiko)
• eine verminderte Immunität (es erhöht Ihr HPV-Risiko)
• 50 Jahre und älter
• Zigaretten rauchen

Was sind die Symptome?

Bei einigen Patienten treten keine Symptome auf, aber bei mehr als 50% kommt es während des Stuhlgangs zu rektalen Blutungen, normalerweise das erste Anzeichen der Krankheit.

Andere Zeichen auf die Sie achten sollten:

• Darmveränderungen wie Verstopfung, Durchfall und/oder dünner werdender Stuhlgang
• Juckreiz im Rektum
• Schmerzen und/oder Juckreiz im Analbereich
• Abnormaler Ausfluss – wie Schleim oder Eiter – aus dem Anus
• Geschwollene Lymphknoten im Anal- oder Leistenbereich

Wie wird es diagnostiziert?

Mehrere Tests können auf Analkrebs hinweisen, obwohl nur eine Biopsie eine sichere Diagnose liefern kann.
Während des Eingriffs entfernt der Chirurg Zellen oder Gewebe, normalerweise mit einer Nadel oder einer kleinen Schere oder Klemme. Mit einem Mikroskop betrachtet ein Pathologe die Zellen oder das Gewebe, um nach Anomalien zu suchen.

Aber zuerst wird Ihr Arzt einen dieser Schritte unternehmen:
Digitale rektale Untersuchung: Der Arzt oder die Krankenschwester führt einen Finger in den unteren Teil des Rektums ein, um nach Knoten oder anderen Unregelmäßigkeiten zu suchen.

Endoskopie: Die Arten der Endoskopie umfassen Anoskopie und Proktoskopie. Während einer Anoskopie führt der Arzt einen kurzen, beleuchteten Schlauch oder ein Anoskop in den Anus und das untere Rektum ein, damit er den Bereich untersuchen kann.

Die Proktoskopie ähnelt einem Anoskop, außer dass das Proktoskop 25cm lang ist und es dem Arzt ermöglicht, sowohl das Rektum als auch den unteren Teil des Sigmas zu sehen.

Endoanaler oder endorektaler Ultraschall: Ein Ultraschallwandler oder eine Sonde wird in den Anus oder das Rektum eingeführt und verwendet, um hochenergetische Schallwellen von inneren Geweben oder Organen abzuprallen, um Echos zu erzeugen, die ein Sonogramm oder ein Bild des Körpers bilden Gewebe.

Wie kann ich das Analkrebs vorbeugen?

Sie können es nicht vollständig verhindern, aber Sie können Ihr Risiko reduzieren, indem Sie Folgendes tun:

• Lassen Sie sich regelmäßig untersuchen, einschließlich digitaler rektaler Untersuchungen, die auf Anomalien scannen
• Aufhören zu rauchen
• Vermeiden Sie sexuelle Praktiken, die ein hohes Risiko für eine HPV- und HIV-Infektion bergen (eine HIV- Infektion führt zu einem geschwächten Immunsystem)
• Wenn Sie gefährdet sind, fragen Sie Ihren Arzt nach der Früherkennung von Analkrebs. Dies kann einen Analpaps-Abstrich oder eine Anoskopie – eine Untersuchung des Analkanals – umfassen.
• Wenn Sie Analsex haben, verwenden Sie ein Kondom. Dies kann das Risiko einer HPV-Infektion verringern.

Wie hoch ist die Heilungschance

Das hängt von der Art des Analkarzinoms ab und davon wie weit es fortgeschritten ist.

Generell gilt: Je früher der Krebs entdeckt wird, desto höher ist die Heilungsrate. “Früh erkannt haben Patienten mit Analkrebs eine 5-Jahres-Überlebensrate von 82% […] Bei Patienten mit Metastasen beträgt das 5-Jahres-Überlebensrate nur 19% ab dem Zeitpunkt der Erstdiagnose.”

Insgesamt überleben mehr Frauen die Krankheit – etwa 73% gegenüber 61% bei Männern. Vermutlich sind Männer anfälliger für die aggressiveren Krebsarten.