Osteoporose – Häufig gestellte Fragen
Was ist ein DXA-Test?
Ein DXA-Test, der für Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie steht, ist eine Low-Level-Röntgenaufnahme, die wichtige Knochenstellen misst und ist die am häufigsten verwendete Technik zur Beurteilung der Knochendichte. Es ist schmerzlos, nicht invasiv und dauert etwa 10 Minuten.
Was bedeutet mein DXA T-Score?
Der DXA-Knochendichtetest gibt Ihre Knochendichte in Zahlen an. Diese Zahlen werden manchmal auf eine Gesamtzahl reduziert – Ihren T-Wert. Bei einem DXA-Test wird die Menge an mineralisiertem Gewebe innerhalb eines Abschnitts der Wirbelsäule oder der Hüfte gemessen und in Gramm pro cm2 ausgedrückt. Die Werte werden mit anderen gleichen Alters und Geschlechts (Z-Score) oder mit gesunden 35-Jährigen gleichen Geschlechts verglichen, die die maximale Knochenmasse (T-Score) erreicht haben. Diese Bewertungen werden dann als Messungen der Abweichung vom Durchschnitt ausgedrückt.
Welcher DXA-Score bedeutet also, dass ich Osteoporose habe?
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat Kriterien für die Diagnose von Osteoporose aufgestellt:
Individuen innerhalb einer Standardabweichung der maximalen Knochenmasse (T-Score) gelten als normale Knochendichte.
Liegt die Knochenmasse zwischen einer und 2,5 Standardabweichungen unter der maximalen Knochenmasse (T-Score), wird Osteopenie diagnostiziert.
Wenn die Knochenmasse 2,5 Standardabweichungen unter der maximalen Knochenmasse (T-Score) liegt, wird Osteoporose diagnostiziert. Hat der Patient auch eine Fragilitätsfraktur erlitten, wird eine schwere Osteoporose diagnostiziert.
Welches Kalzium soll ich nehmen?
Die beiden am häufigsten verfügbaren Formen von Calcium sind Calciumcarbonat und Calciumcitrat. Beide Typen sind ein akzeptabler Ersatz. Einige Beweise sprechen für eine bessere Aufnahme von Calciumcitrat. Dieses Präparat kann bei Patienten mit Achlorhydrie oder Nephrolithiasis eine vernünftigere Wahl sein. Es kann mit oder ohne Mahlzeiten eingenommen werden. Calciumcarbonat wird mit den Mahlzeiten besser aufgenommen, da es für eine maximale Aufnahme einen sauren Magen benötigt.
Wann muss ich Medikamente einnehmen?
Die meisten Behörden, einschließlich der National Osteoporosis Foundation, empfehlen die Zugabe einer antiresorptiven Therapie, wenn der T-Score -1,5 Standardabweichungen oder mehr mit Hauptrisikofaktoren für Fraktur oder – 2,0 Standardabweichungen oder mehr ohne Risikofaktoren beträgt. Natürlich müssen Entscheidungen über die Behandlung auf der Grundlage der Knochendichte jedes Einzelnen und der damit verbundenen medizinischen Bedingungen getroffen werden.
Wie wirken Medikamente gegen Osteoporose?
Medikamente verschrieben jetzt eine langsame Knochenzerstörung und -resorption. Sie beinhalten:
- Bisphosphonate wie Alendronat und Risedronat, die je nach Dosis einmal täglich oder einmal wöchentlich in Tablettenform eingenommen werden;
- Östrogenersatz für postmenopausale Frauen, einmal täglich in Tablettenform eingenommen
- Selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs) wie Tamoxifen und Raloxifen, die als tägliche Tabletten eingenommen werden.
- Calcitonin – ein Nasenspray